Myopie

L’œil myope est trop long, avec parfois une cornée trop bombée. La trop grande longueur des yeux associée à la forme de la cornée se comportent comme un système trop convergent.

Les images au loin se projettent en avant de la rétine et sont vues floues. Par contre, la vision de près est vue nette sans effort.

La myopie est le défaut visuel le plus répandu qui affecte environ un tiers des adultes en Europe et en Amérique du Nord. Sa prévalence ne cesse d’augmenter. C’est pourquoi nous proposons des traitements de chirurgie de la myopie à Paris.

Elle se manifeste souvent à l’école (dans l’enfance ou l’adolescence) et évolue jusqu’au début de l’âge adulte, où elle se stabilise. Certaines myopies fortes, appelées myopies « maladies », peuvent évoluer toute la vie.

Symptômes de la myopie et impacts sur la vie quotidienne. Le myope voit bien de près, mais flou au-delà d’une certaine distance. Cette distance mesure la myopie, exprimée en dioptries (D), au-delà de laquelle les objets deviennent flous.

Plus cette distance est proche, plus la myopie est forte. Être myope de plus de 1 dioptrie rend la vision floue à plus de 2 mètres et interdit de conduire. Nous offrons des techniques chirurgicales avancées pour traiter les problèmes de vision tels que l’hypermétropie, l’astigmatisme et la myopie. La chirurgie réfractive améliore la qualité de vie en corrigeant efficacement ces troubles.

L’ œil emmétrope a une vision normale sans correction optique. C’est un œil qui permet à l’image d’un objet de se former directement sur la rétine grâce à ses qualités anatomiques. Seul 14 % des Français sont emmétropes.

Un œil dont les qualités anatomiques sont non-conformes est dit amétrope. L’image d’un objet ne se forme pas sur la rétine.

Les différentes amétropies sont la myopie, l’hypermétropie ou l’astigmatisme. Leur importance est déterminée par pouvoir réfractif de l’œil. La correction optique, mesurée en dioptries, permet à l’image d’un objet de se former sur la rétine d’un œil amétrope.

L’analyse de la vision, mesurée en dixièmes, et de la correction optique, mesurée en dioptries, est appelée la réfraction.

• La myopie est liée à l’allongement progressif de la longueur du globe oculaire. Elle est de plus en plus fréquente pour des raisons génétiques et environnementales. Actuellement 30% de la population Européenne est myope, mais cette prévalence atteint 90% en Asie où l’on parle d’épidémie. Actuellement 90% des étudiants en médecine taïwanais sont myopes.
• La génétique n’explique que 10% des variations réfractives. Plus de 100 gènes sont responsables de la myopie mais on ne sait lesquels sont décisifs. Cependant la présence de la myopie chez l’un des parents multiplierait par 2 le risque pour un enfant d’être myope. Quand les deux parents sont myopes, le risque est 8 fois plus grand.
• Lire de près peut causer des problèmes aux yeux. Cela augmente la pression à l’intérieur de l’œil, ce qui peut provoquer une distension du globe oculaire.
• Les Facteurs environnementaux semblent prépondérants:
  • La lumière du jour protège les yeux de la myopie en produisant de la dopamine dans la rétine. La dopamine empêche la croissance excessive de l’œil, ce qui maintient sa forme ronde. La privation de lumière bleue entraîne un allongement de l’œil et donc une myopie.
  • En Australie, pays éduqué, les enfants lisent beaucoup et sont peu myopes car ils passent du temps dehors, contrairement aux petits Asiatiques.
  • Un enfant dont les parents sont myopes a trois fois plus de risques d’être myope s’il ne sort pas beaucoup à l’extérieur. Cela est comparé à un enfant qui passe au moins deux heures par jour dehors.

Les humains ne voient que trois couleurs : le rouge, le bleu et le vert. Toute autre couleur perçue est une combinaison de celles-ci.

La lumière bleue est la plus présente et intense en extérieur, et elle joue un rôle crucial dans la chirurgie de la myopie à Paris. En effet, elle stimule la sécrétion de dopamine par la rétine, ce qui contribue à la protection contre la myopie. Lorsque la lumière est faible ou qu’elle manque de lumière bleue, la lumière rouge domine, la rétine produit moins de dopamine, et l’œil peut connaître une croissance excessive.

• La prévention, le ralentissement ou l’arrêt de l’évolution de la myopie sont devenus des enjeux de santé publique majeurs. Les problèmes oculaires causés par la myopie, tels que la cataracte, le décollement de rétine et le glaucome, sont nombreux.
• Les solutions et les idées reçues:
  • Contrairement aux idées reçues il ne faut pas sous-corriger les enfants myopes.
  • L’orthokératologie utilise des lentilles rigides la nuit pour aplatir la cornée et corriger temporairement la myopie pendant la journée. L’orthokératologie permettrait par ailleurs un ralentissement de la croissance du globe oculaire.
  • L’Atropine 0.01% est efficace pour paralyser partiellement l’accommodation, mais on manque de recul et ce collyre n’est disponible qu’à Singapour et au Japon.
  • Programme à Taïwan depuis 2010 : moins de devoirs pour les enfants après l’école, plus de 2 heures d’activités extérieures par jour. À la suite de ce programme, il a été noté une réduction des myopes de 10% par an.
• Il est donc nécessaire que les enfants jouent à l’extérieur pour réduire les risques de développer une myopie.

Le bilan préopératoire est d’une importance capitale en chirurgie réfractive à Paris. Il permet au chirurgien de choisir la meilleure technique opératoire pour vous. Les options incluent le laser (PKR, LASIK ou SMILE) ou l’implant de cristallin. De plus, le bilan préopératoire vérifie l’absence de contre-indications à la chirurgie.

Le bilan réalisé à la Clinique de la vision comprend:

• La mesure de l’amétropie à corriger par l’analyse de la réfraction (défaut visuel)
• La vérification de l’œil dit « dominant » (ou « directeur »), qui est indispensable en cas de correction de la presbytie
• L’examen des yeux, comprenant la mesure de la pression intraoculaire, l’observation du fond de l’œil et l’analyse de la clarté du cristallin
• L’analyse de la morphologie de la cornée (courbure, forme, épaisseur…) avec différents topographes élimine les contre-indications à la chirurgie réfractive au laser et permet de choisir la technique la plus adaptée au patient
• L’examen aberrométrique analyse la qualité optique de votre œil et permet de réaliser des traitements laser personnalisés
• Le bilan est complété par un calcul de l’implant si une chirurgie du cristallin est envisagée
• D’autres examens peuvent être réalisés en fonction des cas et de la technique chirurgicale envisagée. La Clinique de la Vision dispose d’un plateau technique complet permettant de réaliser tous les examens nécessaires en Europe.
• C’est uniquement avec tous les résultats de ce bilan que votre chirurgien peut déterminer la technique chirurgicale la plus adaptée à votre cas.

Votre chirurgien décidera de la meilleure technique chirurgicale à utiliser en se basant sur les résultats de votre bilan.

Votre chirurgien vous expliquera les avantages, les effets secondaires possibles et les résultats attendus de la procédure recommandée.

La myopie peut être corrigée par plusieurs techniques laser à la Clinique de la Vision à Paris. L’objectif est de remodeler la courbure de la cornée. En cas de contre-indication au laser ou en cas de myopie forte, un implant phaque (ICL) peut être proposé.

Les techniques opératoires disponibles sont :

• La PKR : une photoablation au laser excimer réalisée en surface de la cornée après ablation de l’épithélium
• Le LASIK : une photoablation au laser excimer réalisée dans l’épaisseur du stroma sous un volet cornéen découpé au laser femtoseconde
• Le SMILE : lune opération visant à corriger la myopie en enlevant un morceau de tissu réfractif à travers une petite incision au laser
• ICL : en cas de forte myopie, les chirurgiens peuvent positionner une lentille dans l’œil.